Vergoeding
Psychotherapie is opgenomen in het basispakket van de zorgverzekeringen en wordt in de meeste gevallen (let op: gedeeltelijk) vergoed door uw zorgverzekeraar.
Om in aanmerking te komen voor een vergoeding heeft u een verwijsbrief nodig van uw huisarts, bedrijfsarts of andere medisch specialist. Een verwijsbrief van een BIG-geregistreerde hulpverlener in de GGZ is ook goed. Op de verwijsbrief dient expliciet vermeld te worden dat u wordt verwezen voor hulp binnen de Gespecialiseerde GGZ.
Psychotherapie wordt enkel vergoed wanneer een diagnose gesteld kan worden, die door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is vastgesteld als in aanmerking komend voor verzekerde zorg. Ik zal bij aanvang van een behandeltraject duidelijk met u bespreken welke diagnose gesteld wordt.
Uw zorgverzekeraar zal uw verplichte eigen risico verwerken in de vergoeding; deze staat ook in 2025 nog op €385,-. Dit eigen risico geldt per kalenderjaar. (Indien u vrijwillig een hoger eigen risico hebt vastgesteld, zal natuurlijk dat bedrag verwerkt worden.) Er bestaat geen beperking aan het aantal sessies per jaar dat vergoed kan worden.
Onverzekerde zorg
Indien geen diagnose gesteld kan worden of een die door zorgverzekeraars niet vergoed wordt en u toch psychotherapie wilt volgen, dan geldt een door de NZa voor 2024 vastgesteld tarief van € 138,15 per sessie. Deze betaalt u in dat geval geheel zelf.
Zorgprestatiemodel
Binnen het Zorgprestatiemodel dat per januari 2022 geldig is, bestaan door de NZa vastgestelde bedragen voor alle mogelijke consulten binnen de ggz. Deze bedragen zijn afhankelijk van het type consult, de setting waarin het consult plaatsvindt, het beroep van de betreffende hulpverlener en de lengte van het consult. Eventuele indirecte tijd (zoals dossiervoering, het schrijven van brieven of het uitwerken van diagnostisch onderzoek) is verrekend in de prijs van elk consult.
In mijn praktijk betreft het altijd consulten binnen een vrijgevestigde praktijk (kwaliteitsstatuut setting II) bij een psychotherapeut. Het type consult en de lengte van het consult kunnen variëren. Er wordt gewerkt middels het principe ‘planning is realisatie’ wat inhoudt dat de vooraf geplande tijd wordt gefactureerd, ook als het consult korter duurt. Er wordt enkel een hoger tarief gefactureerd wanneer meer dan 15 minuten (of een veelvoud hiervan) aan het consult wordt besteed.
Hieronder ziet u de meest voorkomende consulten met bijbehorende bedragen, zodat u zich een beeld kunt vormen van de kosten. Intercollegiaal overleg (à € 89,24) vindt minimaal eenmaal per jaar plaats in het kader van een passende indicatiestelling en/of bespreking van lopende behandelingen.
| 15 min | 30 min | 45 min | 60 min | 75 min | 90 min | 120 min | ||
| Diagnostiek | €77,61 | €134,25 | €190,53 | €219,98 | €268,82 | €329,25 | €458,70 | |
| Behandeling | €64,80 | €114,29 | €164,24 | €195,71 | €241,36 | €294,66 | €421,11 |
Belangrijk: Ongecontracteerde zorg
Ik heb géén contracten met zorgverzekeraars afgesloten en zal dat ook in de toekomst niet doen. De reden daarvoor is dat de voorwaarden en beperkingen die zij stellen een ondermijning zijn van de kwaliteit van mijn dienstverlening. (Voor meer informatie klik hier.)
Dit heeft consequenties voor de mate waarin therapie bij mij door uw verzekeraar wordt vergoed. Dit zal afhankelijk zijn van uw specifieke polis. Helaas biedt sinds 2025 geen enkele verzekeraar nog een restitutiepolis aan. Zo’n polis keerde namelijk wel een volledige vergoeding uit. Dit betekent dat behandeling bij mij niet volledig vergoed wordt en u dus een deel zelf dient te betalen.
De vergoeding die u vanuit uw verzekeraar zult ontvangen, ligt gemiddeld tussen 52% en 76%. Mijn advies is om vooraf contact met uw zorgverzekeraar op te nemen om te informeren naar het percentage vergoeding van zorg vanuit een ongecontracteerde praktijk. Wees er echter op beducht dat verzekeraars kunnen adverteren met termen zoals een “gemiddeld gecontracteerd-” of “redelijk” tarief; dat is echter een lager tarief dan het tarief van de NZa.
Op de website van de Contractvrije Psycholoog kunt u een overzicht vinden van alle polissen in 2025 met het bijbehorende percentage vergoeding.
In ons eerste telefonische contact na aanmelding zal ik e.e.a. rond vergoeding ook nog eens met u doornemen, zodat u een afgewogen beslissing kunt nemen over wel of niet therapie bij mij aangaan. Mijn advies is gedurende de therapie € 80,- per sessie apart te zetten. Op die manier heeft u minimaal de helft van de uiteindelijke factuur gespaard.
Betaling
Per januari 2022 worden facturen opgesteld volgens het ‘Zorgprestatiemodel’ (zie boven). De hoogte van de factuur zal vooral afhangen van het aantal sessies dat heeft plaatsgevonden. Facturen vanuit mijn praktijk worden eenmaal per kwartaal verstuurd, te weten in januari, april, juli en oktober.
De rekening zal ik bij u persoonlijk innen; als ongecontracteerde zorgaanbieder mag ik namelijk niet direct bij uw verzekeraar factureren. De factuur ontvangt u via een (beveiligde) e-mail. Doorgaans spreken we af dat u deze rekening binnen 30 dagen betaalt. Op die wijze heeft u genoeg gelegenheid de factuur bij uw verzekeraar in te dienen.
No-shows
Een no-show (te laat afmelden, d.w.z. niet binnen 24 uur voor de start van de afspraak, of zonder afmelding niet verschijnen op de afspraak) wordt niet vergoed door verzekeraars. Omdat echter tijd voor u is gereserveerd en kosten van de praktijk wel doorlopen, zal ik in zo’n geval € 65,- (dat is een naar beneden afgeronde 50% van het standaard tarief) bij u in rekening brengen.